吃感冒药后体检发现肝有“问题”
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年末春初,许多单位或个人习惯性地要做体检。

  大多数人知道,体检一般都要求晨起后空腹进行,这是因为饮食因素会影响化验结果的准确性。但药物对体检结果的影响,很多人不知晓,也容易被忽视。

  影响1

  血常规、血糖及血液电解质检测

  含雌激素的避孕药。女性服用后,在血常规检测时会检出血小板、红细胞减少。这是因为此类药能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验降低,并可引起血小板、红细胞数量减少,以及肝脏转氨酶含量升高。

  抗凝药。服用阿司匹林、氢氯吡格雷等抗凝药物后,可能引起凝血时间的改变。如需要做血常规及凝血试验,应尽量在用药后8小时再抽血检测。

  抗癌药。多种抗癌药物对人体造血系统有毒性作用,可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少,以及肝功能改变、血脂出现异常变化。

  肾上腺素。肾上腺素可使血糖测定增高,易被误认为是糖尿病的征象。

  利尿药。氢氯噻嗪、呋塞米、利尿酸等利尿药,由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,血尿酸增高、血糖增高。

  而螺内酯会使血钠降低、血氯降低、血钾增高。以上这些药物对血液电解质(尤其是钾、钠)化验结果有一定影响。

  【专家点评】作为体检的基础项目,必须考虑生理情况、食物影响(如饮酒)、药物影响等,受检者应告知医生和检验人员。

  血清电解质检查,是反应体液平衡和酸碱平衡的重要指标,其检测结果受标本溶血、输注电解质服用某些药物等因素影响。

  影响2

  尿糖、尿常规检测

  维生素C。有些人长期服用维生素C制剂,有可能导致尿糖偏低。维生素C是一种很强的还原剂,可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应,从而使化验出的血糖、尿糖含量偏低。

  B族维生素、黄连素。在服用B族维生素、黄连素后,尿检时可见尿液呈黄色,会影响尿液颜色的判断。

  镇痛消炎药。吗啡、可待因、杜冷丁、吲哚美辛等药物,可能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这种影响在用药后3~4小时最大,会持续至少24小时。

  磺胺类药物和青霉素。磺胺类药物和青霉素等抗菌药物,能增高血液中尿酸浓度。服用磺胺类药物后,尿胆原检查会出现混浊,影响结果判断。

  治疗帕金森病的药物。如左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应。

  【专家点评】尿液分析结果的准确性,首先取决于正确的采集标本,应根据检测项目需求,而采集不同类型的尿液标本。晨尿为尿常规检测的理想标本,同时,服用某些药物经过肾脏代谢会影响结果,应在停药一定时间后再检测。

  影响3

  肝功能检测

  感冒药。扑热息痛(对乙酰氨基酚),以及含扑热息痛的新康泰克、白加黑等感冒药,可能引起转氨酶升高,从而被误判为肝脏出了问题。

  喹诺酮类抗菌药物。该类药物一般用于治疗上呼吸道感染和尿路感染,也可能引起转氨酶升高。

  激素类药物。如强的松等能诱导肝酶合成增加,使转氨酶、转肽酶及总胆固醇升高。

  肝素。临床上肝素广泛应用于防治血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血的早期治疗及体外抗凝,但其能促进组织脂蛋白酶的释放,引起血液甘油三酯显著下降等。

  【专家点评】肝功能检测,与患者是否空腹抽血、服用某些药物相关,建议至少空腹6小时以上,且检测前3天最好素食,同时多数药物都会在肝脏进行代谢,对检测结果有较大影响,建议在检测前最好停药,不能停则应向医生和检验人员说明。

  影响4

  视力检测

  服用青霉素、氯霉素、磺胺类等抗菌药物后,可能引起暂时性视力下降、复视(看东西有重影)、眼球运动障碍、视乳头水肿等。

  服用抗结核药乙胺丁醇后,可能引起视神经炎,出现视力模糊、眼痛、红绿色盲等。

  体检时,医生有时询问的情况,病友会认为与自己的检查无关,但是药物对身体的影响作用,病人自己不能充分了解,如抗痨药物的视神经毒性、激素类药物可能引起眼压升高继发青光眼等,需要受检者配合医生。

  【专家点评】如果因服药使体检结果有异常,不必过分担心,受检者可在医生的指导下,于检测前停用对结果有影响的药物,再重新检测即可。大多数药物停用后,快则几小时,慢则48小时,其影响可基本消失。

  但应注意,老病号不能擅自停药。高血压患者体检前应先服用降压药,糖尿病和冠心病患者可把药带到医院,先空腹抽血再吃药,并检查其他项目。医生在分析检验报告时,要注意药物因素的干扰,这样才能做到准确无误。

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编辑:徐琳琳